U modernom društvu, gdje je pivo piće je raširena, gotovo svatko zna znakove bolesti jetre, ali ne uvijek obratite pozornost na njih, zaboravljajući da je i prije liječenja se počeo mijenjati i način života, na povoljniju prognozu. Bolesti jetre - prvenstveno hepatitisa i ciroze.
Akutni hepatitis
Pojam "akutni hepatitis" okuplja veliku skupinu upalne bolesti jetre uzrokovana različitim razlozima. Najčešći od njih - hepatitis. Postoje dva patogeni virus infekcije (A) i (B) u serumu hepatitis. Možete razlikovati njihove inkubacije, u prvom slučaju ovog mjeseca, drugi - šest mjeseci. Akutni hepatitis uzročnici mogu izazvati crijevne infekcije, enterovirusi, Leptospira, neke tropske paraziti, bakterijske infekcije. U infektivna, toksična akutni hepatitis uzrokovane - endogenim toksina koje su formirane sa značajnim opekotine tijelom, toksemiju ili trudnoću, teških zaraznih bolesti.
Simptomi bolesti jetre
Klinička slika akutnog hepatitisa mogu biti različiti. U blagim slučajevima, to se događa gotovo asimptomatski i otkrivena slučajno tijekom liječničkog pregleda. Tipično, bolest jetre počinje predzheltushnogo razdoblju i uz simptome slične gripi. Za dva tjedna dolazi jasan ikteričan pozornicu.
Klinički simptomi toksičnog hepatitisa razvija vrlo brzo, često u kombinaciji s drugim znakovima ljubavi. Zbog primitka bilirubina u crijevu stolica je svijetlo i tamno urina.
Među vanjskim manifestacijama bolesti jetre karakterizirana ogrebotina su rezultat nakupljanja u tkivima i krvi žučnih kiselina. Prisutni simptomi kao što su psihičkom stanju, razdražljivost, bradikardija, nesanice i drugih simptoma poremećaja živčanog sustava. Na palpaciju otkrivene blagi porast boli i slabe jetre i slezene. U teškim promjena u jetri i učestalosti nekrotičnog mijenja svoju veličinu može se smanjiti.
Bolesnici s dijagnozom "toksičnog hepatitisa", priznao je do trovanja centrima. Obvezne mjere za uklanjanje otrova iz tijela, detoksikacija terapija, dyetolechenye. Prevencija bolesti jetre podliježe sanitarnim i epidemioloških pravila osobne higijene. Ako žarišna epidemije Važnost profilaktička primjena globulin u djece i odraslih koji imaju kontakt s pacijentima, što smanjuje rizik od bolesti jetre.
Kronični hepatitis
Ova kronična upalna oštećenja jetre, fibroze izrazio umjereno, uglavnom jetre dolkovaya struktura očuvana. Vrijednost za razvoj bolesti je virus epidemije ili serumu hepatitis, a prethodni bolesti jetre i žuči-luči sustav, neadekvatna i pothranjenosti, kronični alkoholizam. Akutni hepatitis postaje kronična u 1-3 posto slučajeva.
Postoji kronični hepatitis, koji nastaju protiv tuberkuloze, bruceloze, bolesti probavnog trakta i vezivnog tkiva.
Jetra je u kronični hepatitis obično povećan u veličini, to obložen kapsula, te stoga često bjelkasta nijansu. U kasnom stadiju razvoja obilježila značajan žarišne regenerativne procese, što je rezultiralo u površini jetre postaje gruba i šarene.
Simptomi kroničnog hepatitisa
Pacijenti se žale na bol u jetri, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, nadutost, siromašne tolerancije masti, nestabilna stolica. Često označena slabost, pogoršanje invalidnosti, abnormalne vazomotorne simptome. Otprilike jedna trećina pacijenata vidio tijekom inspekcije žutice, u većini slučajeva to nije jako izražen. Koža primijetio jetre pauk vene, jetra dlanove.
Stalni simptom kroničnog hepatitisa B - umjereno povećanje jetre. Njegov oštar rub, plotnovatыy, umjereno bolna. U mnogim slučajevima, hepatitis B ne uzrokuju povećanje slezene.
Prevencija je prevencija akutnog hepatitisa, njihovo rano otkrivanje i liječenje, borba protiv alkoholizma, isključivanje raznih intoksikacije.
Ciroze jetre
To je progresivna kronična bolest jetre u kojima pogođene parenhma, strome degeneraciju tjelesnih stanica. Postoji nodularni regeneraciju tkiva jetre, razvoj vezivnog tkiva, restrukturiranja dolchatoy strukture i krvnih žila organa.
Razvoj bolesti jetre u različitim zemljama zbog prehrambene navike, epidemiološke i nekim drugim čimbenicima. Ciroza uobičajeno u zemljama s toplom klimom, češći u muškaraca u srednjoj i starijoj dobi.
Za dugo vremena, glavni uzrok ciroze jetre se smatra kronični alkoholizam. Danas, međutim, pokazalo da je utjecaj pothranjenosti, što je rezultiralo deficitom od proteina i vitamina.
Simptomi ciroze jetre

Za bolesnike s cirozom karakterizira gubitak tjelesne težine, trčanje čine je oštra stupanj. Ti ljudi imaju tipičan tip: mršavo lice sa sivom ton kože, svijetle usne i jezik, eritem zigomatičnog regiji, tankih udova, proširene trbuhu, vene, oticanje nogu. Iscrpljenost zbog loše probave i sintezu proteina u bolesti jetre.
Među vanjskim manifestacijama obilježena žutica. Krvni test pokazuje anemiju, leukopeniju, trombocitopenija, povećana sedimentacija eritrocita. Razina bilirubina u ciroze je uglavnom samo u završnoj fazi bolesti.
Pacijenti se žale na umor, raznih poremećaja svijesti i ponašanja, trbušne nemir, promjene u stolici, otekline, povećava veličinu trbuha, krvarenje (nosa, gastrointestinalni, jasen), smanjen seksualni nagon.
Ciroze jetre imaju tendenciju napredovanja. To se može dogoditi vrlo brzo, a za nekoliko godina pacijent umre - aktivno progresivne ciroze. Moguće izmjenjuju razdoblja pogoršanja i remisije, kada pacijent poboljšava zdravlje, te mnogo kliničkih pokazatelja blizu normalno. Stanje jetre odgođen, a znakovi aktivnosti izražene implicitno. Otpust može biti vrlo dugotrajan razdoblja pogoršanja bolesti nisu jasni ili su rijetki, obično nakon poremećaja u prehrani ili ozbiljnih zaraznih bolesti.
Postoji jetre nadoknaditi i dekompenziranom. U prvom slučaju bolesti može se pojaviti s blagim simptomima ili čak nedostatak pritužbi pojavljuje nasumično, laboratorijski parametri nešto promijenilo.
Bolest jetre u djece
Patologija u djece manifestira iste simptome kao i odrasli, iako bi moglo biti sasvim drugačija - nasljedna bolest, metabolički sindrom, infestacija parazitom, toksične ozljede u virusnih infekcija. Na najmanji znak bolesti jetre, roditelji bi trebali potražiti specijaliziranu medicinsku pomoć.  

Hepatitis C- Bolest u kojoj jetre bolest hepatitis, kada uđu u ljudsko tijelo razvija jedan od najtežih oblika zaboleavnyya. Ova bolest spada u skupinu hemokontaktnыh, odnosno prijenosa mora za krvni bolesne osobe dođe u krvotok, što se također može prenijeti seksualno i kroz.
Ako sredine 20. stoljeća bili su glavni uzrok infekcije medicinskih postupaka, kao što su injekcije i transfuzije krvi, danas je u prvom redu tu je infekcija u intravenozne uporabe droga. To je zbog činjenice da su medicinske ustanove prebaci u jednokratnu sustava za intravenske injekcije i odbio više šprice za injekcije. Darivatelj krvi obvezno testiraju na virus hepatitisa B u njemu.
Glavni uzroci hepatitisa C su:
- Najstariji razlog Hepatitis C - je transfuzija krvi, prema različitim procjenama 0, 01 i 2% od donatora u svijetu koji žive s tom bolešću, a ne uvijek otkriti - zaražene krvi može doći u transfuzijske službe i uvesti zdravu osobu. Trenutno, vjerojatnost zaraze ovom malom, ali još uvijek ostaje rizik, a više transfuzije su proizvedeni, veća je vjerojatnost da će biti pretočena krv koja sadrži virus.
- Najčešći način prijenosa je sada provedba intravenoznih korisnika droga, kako bi ušli, često se proizvode u nehigijenskim uvjetima jednu bočicu.
- Još jedan razlog za hepatitis C: Virus se može prenijeti spolnim putem, ali je vjerojatnost za to je niska, rizik od zaraze se povećava s prisutnosti ozljede sluznice, kao što je erozivni lezija vagine ili po mikrotraume tijekom analnog seksa.
- Hepatitis B virus dovoljno mali da prevlada probleme bez posteljice barijere, odnosno iz krvotoka majke on može ući u krvotok fetusa, pa se zarazio virusom, ima velike šanse da je dijete bolesno hepatitisom C Kad infekcija ne doje prenose.
Iznad su navedene samo najčešće metode infekcije. Općenito, treba napomenuti da infekcija može nastati kao rezultat bilo virusa uzimajući u krvi, na primjer, kada se obavlja tetoviranje ili piercing igle nesterylnoy i bilo koje druge invazivne postupke. Visoke šanse infekcije u zdravstvenih radnika koji obavljaju postupke povezane s krvlju u medicinske sestre kirurga, dr Oko 40% od načina zaraze ne može pouzdano utvrditi.
Patogeneza bolesti
Akutni hepatitis C
Bolest se očituje tek nakon završetka razdoblja inkubacije, to traje 2 do 26 tjedan, nakon čega je virus kopije sama aktivno, utječe na sve stanice jetre, tijelo kaže da je invaziju i pokušava boriti, to objašnjava pojavu simptoma.

Bolest prije pojave žutice u svom toku poput gripe. Bolest se očituje:
- Groznica;
- Glavobolja;
- Opća slabost, umor;
- Bol u mišićima i zglobovima;
- Postoji svibanj biti blijedo ružičasta osip.
Težina simptoma povećava postupno, temperatura raste postupno. Postupno, klinička slika se mijenja.Tu su sljedeći simptomi hepatitisa C:
- Gubi apetit;
- Nakon što je bol u desnom gornjem kvadrantu;
- Mučnina, povraćanje;
- Dobivanje tamna mokraća (boje tamnog piva);
- Lakše izmet, do potpunog obezbojenja (bijeli izmet).
Klinički, povećanje jetre, počinje se prikazivati ​​od ruba luk, može povećati veličinu slezene. U biokemijske analize krvi nastao karakteristične promjene oštećenja jetre, povećan bilirubin, povećane funkcije jetre ispitivanja specifičan. U krvi postaje moguće identificirati specifične markere virusnih hepatitisa. Nakon pojave stanja klinički značajnih žutice pacijenta donekle popravila.
Nakon nekog vremena simptomi u pitanju, u pitanju tzv fazi remisije. Jedan od pet potpuno oporaviti. No, 20% ljudi promatrati potpuni nestanak kliničkih znakova hepatitisa C, dok ne postoji potpuni oporavak, virus ostaje uspavan stanice, takvi ljudi postaju nositelji virusa. Oni sami ne osjećam nikakve manifestacije hepatitisa, ali je njihova krv može zaraziti zdravu osobu.
U velikom broju slučajeva akutnog hepatitisa postaje kronična faza.

Kronični hepatitis C
U oko 70% osoba s akutnim hepatitisom C, postaje kronična.
Kronična bolest je vrlo opasno za tijelo zaražene osobe. Tipična je sljedeći simptomi:
- Umor;
- Slabost, letargija, atsenyzatsyya;
- Nesposobnost za obavljanje uobičajenog fizičku aktivnost.
Ovi simptomi su nespecifični, mnogi pacijenti ne obratite pozornost na njih, smatrajući ih kao posljedica umora ili stresa.

Isto tako, drugi simptomi mogu se pojaviti:
- Mučnina;
- Bol u trbuhu;
- Zajednički i bol u mišićima;
- Poremećaj stolica.
S duge tom procesu je pojava svrbeža, žutice, promjena boje urina (boja tamno pivo), početi krvarenje iz manjih ozljeda sluznice, pojavljuju kože pauk vene.
Dijagnoza i liječenje hepatitisa C
Početna dijagnoza postavljena na ambulantno terapeuta, koji sumnja na prisutnost akutnog hepatitisa, usmjerava pacijenta da se konzultirati zarazne bolesti. Ako potvrdila dijagnoza zaraznih bolesnika je hospitaliziran u bolnici, gdje je dobio odgovarajući tretman. Kronični hepatitis bavi liječnik ili gastroenterolog hepatolgije.
Za konačnu potvrdu dijagnoze, sljedećih instrumenata i laboratorijskih podataka:
1.Riven krvnog alanin aminotransferaze (ALT) i alanynamynotraspeptydazы (AST). Ovi enzimi su biljezi citolizom i prelazi normalnu razinu je znak masivne stanične smrti u orhanzyme.
2. razina bilirubina. Ovaj pigment je proizvod razgradnje hemoglobina i izlučuje kroz crijeva. Kada ga odaberete kroz crijeva izmet mrlje u smeđe, a na visokoj koncentraciji u krvi dovodi do žutice. Povećanje njegove koncentracije u krvi ukazuje na nesposobnost jetre da se nosi sa svojim funkcijama.
3. Identificirajte određene markere hepatitisa, procjenjuje prisutnost i razine specifičnih protutijela (anti-HCV)
4. Izvođenje PCR (reakcija lanca polimeraze) za izravno otkrivanje RNA patogena.
5. Također provodi ultrazvuk jetre i trbušnih organa, možda uzimajući biopsiju jetre.
Prepoznajte svoje krvi specifična antitijela (anti-HCV), bez kliničkih manifestacija, znači da ste bolesni ili kronični oblik bolesti, ili je nositelj virusa. U velikom broju slučajeva, lažno pozitivnu reakciju, tako da je prvi otkrivanje tih antitijela se vrši uzimanje ponavlja krv.
Kronična bolest je najopasniji zbog činjenice da se razvija u njoj najizraženijih morfoloških promjena u jetri, s vremenom se pretvara u cirozom također mogu oboljeti od raka jetre. Kombinacija nekoliko vrsta hepatitisa pogoršava prognozu. Liječenje hepatitisa C, općenito, sličan tretman hepatitisa B, a iz njega ne postoji specifična cjepiva.
Ciljevi terapije:
- Smanjite upalne bolesti jetre kako bi se spriječilo ciroza;
- Da bi se smanjila koncentracija virusa ili ukloniti ga iz tijela.
Europska udruga za proučavanje jetre razvijena osnovna načela liječenja hepatitisa C i follow-up na njih. U osnovi sve režime je interferon-alfa. Ovaj lijek prdotvraschaet nove stanice jetre zaražene virusom hepatitisa B.
Upotreba interferona uzrokuje nuspojave nalik intoksikacije prehlade. U terapiji lijekovima treba redovito procjenjivati ​​razinu specifičnih antitijela u krvi pacijenta, je procijeniti učinkovitost liječenja i odlučiti o daljnjem upravljanju.
Primjena alfa-interferon nije jamstvo oporavak, a takva terapija može značajno smanjiti rizik ciroze jetre i karcinoma. Učinkovitost ove sheme je znatno povećana u kombinaciji s interferonom rybaverynom pozitivan učinak postiže se u 40-60% slučajeva.
Nakon tretmana pacijent ostaje u trajnom medicinskom promatranju, redovito daje krv za procjenu biokemijske i imunološke parametre tijela kako bi se pravovremeno prestanka relapsa.