Ljudski infekcije citomegalovirusom (CMV infekcija, CMV) - zarazna bolest koja utječe na različite organe i tjelesne sustave. Najopasniji infekcije citomegalovirusom u imunodeficijencije i tijekom trudnoće (rizik visok i za majku i fetus).
Etiologija
Uzročnik pripada henomnыm DNK virusa, ali je velika u veličini, pripada rodu Citomegalovirusna hominis herpes obitelji. Danas postoji nekoliko sojeva: Davis, AD-169, Kerr.
Ovi sojevi registrirani u međunarodnim katalozima, osim toga, slabo poznata poznata soja Towne 125.
Većina virusa reproducirati bez oštećenja stanica. Može da normalno na sobnoj temperaturi zagrijavanjem ili zamrzavanje isključen sposoban trajati dugo vremena na 90 ° C Uništena je acidobazne ravnoteže, jednaka 3, 0, stabilan pri pH 5, 0-9, 0.
Epidemiologija
Većina virusa citomegalovirus infekcija sa sjedištem u tjelesnim izlučevinama zaražene osobe, kao što su:
- Slina;
- Tajna nasopharynx;
- Tajna rodnice i vrata maternice;
- Suze;
- Sjeme tekućina;
- Izmet, urin.
Pronađeni su sezonske ili profesionalne značajke infekcije. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku uglavnom ili kada zaraženih predmeta za kućanstvo. Ostali uvjeti infekcije:
transfuzija krvi;
presađivanje organa;
Šanse su seksualne mjenjač, ali infekcija je manje uobičajena.
Infekcije citomegalovirusom obično razvija u djece zbog prijenosa od zaražene majke kroz majčino mlijeko, ili se razvija u maternici, ali samo ako je majka zaražena tijekom trudnoće početku. Najopasniji infekcije koja se dogodila u 1. tromjesečju trudnoće, u ovom slučaju povećava vjerojatnost kršenja fetusa. U identificiranju liječenje CMV infekcije u trudnica treba započeti odmah, jer u protivnom može širiti dovesti do tragičnih posljedica. Isto tako, djeca mogu zaraziti od svojih vršnjaka.
Patogeneza CMV infekcije
Ovisno o prijenosa virusa ulazi u krvotok kroz sluznice dišnih puteva reproduktivnog sustava, gastrointestinalnog trakta. Budući da je virus utječe krvnih stanica, počinje brzo razvijaju, rezultira stanica povećava značajno u veličini, limfni akumulira u stanicama virusa. Takvo uništavanje stanica što dovodi do nakupljanja kalcifikata u mekim tkivima, zhelezystopodobnыh strukturama u tkivu mozga.
U organa s puno virusa limfnog tkiva zaštićena od utjecaja antitijela, što rezultira latentno inficirani su zaražene HIV-om. Kad vyrusonosytelstve bez simptoma CMV infekcije, virus može biti dugo vremena (do nekoliko godina) ostati u tijelu, ne otkrivajući svoju prisutnost. Zajedno virus može suzbiti staničnu imunost.
U ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom (uzimanje imunosupresivne lijekove, trudnice, mala djeca,-zaražena HIV, itd) virus se aktivira, a proces bolest počne širiti po cijelom tijelu od krvi, utječe na gotovo sve tjelesne sustave. Ovaj simptomi CMV infekcije često se ne otkrije. Aktivno širiti CMV infekcije pripada skupini AIDS-povezanih stanja, tako da je njegova analiza za otkrivanje HIV-a obvezujuće.
Klinička slika
CMV infekcija se javlja na različite načine, ali najčešći su:
- Supkliničkom oblik, asimptomatska;
- Latentna virus u kojem virus i dalje postoji u tijelu za dugo vremena bez vidljivih znakova aktivnog razvoja.
Idi s nekim oblikom simptomatskih događa sa značajnim slabljenjem imunološkog sustava. Obično liječenje infekcije citomegalovirusom teškom kliničkom obliku je neučinkovit, infekcija može biti kobno. Jedan klasifikacija infekcije do danas ne postoji, ali ne manje CMV infekcija je podijeljen u prirođene i stečene.
Kongenitalna CMV rano u životu djeteta nije prikazano, ali je kasnije otkrio raznih patologija - gluhoća, upalu horoidnog i mrežnica (chorioretinitis), a optički živci odumire. U kongenitalne infekcije citomegalovirusom u djece može razviti tsytomehalovyrusnыy sindrom, koji prikazuje različite, ovisno o vremenu infekcije fetusa. U najtežim oblicima tog sindroma podrazumijeva pridružio sekundarne bolesti, a često kobno rano u životu. Kongenitalna CMV infekcija se javlja u akutni i kronični.
Akutni CMV
Infekcija majke u ranoj trudnoći najopasnijih i dovodi do smrti fetusa ili razvoju teških patoloških, najviše moguće:
- Mikrocefalijom (smanjenje težine) mozga;
- Micro - makrohyryya (izmjena gyrus mozga);
- Hipoplazija (nerazvijenost) od pluća;
- Atrezija jednjaka (jednjak zaraschivanie gornji segment);
- Razne anomalije strukture bubrega;
- Nedostaci pretklijetke i interventrikularni particije;
- Sužavanje plućne debla i aorte.
- Infekcija majke, koja se dogodila kasno u trudnoći, ne ugrožava razvoj prirođenih mana, ali prvih dana života infekcije citomegalovirusnog u djece može biti poticaj za razvoj određenih bolesti:
- Hemoragični sindrom (krvarenje);
- Hemolitička anemija;
- Različitih sredina žutica (zbog prirođene bolesti jetre).
Također dostupno kliničke manifestacije:
- Hidrocefalus, meningoencefalitis;
- Nefritisa;
- Enteritis, kolitis;
- Upala pluća;
- Policistični (prisutnost više cista) gušterače;
Kronični CMV
Kronična infekcija dovodi do hidrocefalusa, mikrocefalija, čini štetan učinak na oči (katarakte), obilježje u kronični oblik mykrohyryya.
Stečena CMV infekcije
Stečena kronične infekcije CMV. U odraslih i starije djece se javlja uglavnom latentne ili supkliničkom obliku.
Akutna stekao CMV infekcije. Najviše su asimptomatski, ali postoji vrijeme kada su simptomi infekcije CMV simptomi nalikuju gripe, infektivne mononukleoze, virusnog hepatitisa.
Djeca do 3 godine, a odrasle osobe s oslabljenim imunološkim virus širi, utječu na različite sustave tijela (CNS, respiratorne, kardiovaskularne, mokraćnog, i tako dalje. F). Pod utjecajem virusa hepatitisa razvoja, upale pluća, encefalitis. Žene se pojaviti upala organa reproduktivnog sustava.
Liječenje CMV
Na temelju činjenice da je virus je latentno i subclinical oblik je najčešći manifestacija, liječenje infekcije citomegalovirusom u djece i odraslih zadovoljava određene prepreke. Mnogi antivirusni lijekovi nisu imali željeni učinak, liječenje se uglavnom usmjerene na poboljšanje imuniteta, koji je razvio učinkovite imunomodulatora. Kvalificirani savjet o liječenju infekcije citomegalovirusom u djetetu ili odrasloj osobi može pružiti zarazne bolesti.