Tipični simptomi ekcema
Prvi simbol ove bolesti je obično svrbež, koji se javlja prije pojave osipa ekcematozne. Tipični znakovi ekcemi su:
- Pojava ekstremiteta (ekcemi na ruke, noge, ruke), vrata, rijetko na drugim dijelovima tijela zahvaćenim područjima zgusnutog, crvenilo kože. Ekcematozne plakete nepodnošljivo svrbi. U pedijatrijskih bolesnika često se promatraju osip na unutarnjim ekstremiteta zglobova (koljena,).
- Izgled, zbog stalnog češanja, otvoreno ujutro i obrazovanje Korost nad pogođenim područjima.
Klinička istina ekcema
Za ovu dermatoze u idiopatska (istina) čine tipične simptome ekcema, kao što su prisutnost izrečene eritema, koža u pogođenim područjima je crvena, postaje edematozni. Osip se pojavljuje u obliku vrlo malih papula ili mjehurići vodenaste; mjehurići se vrlo brzo početi odvijati na njihovom mjestu se formiraju mykroэrozyy, koji se nazivaju ekcematozni ili ozbiljan, bunara. Iz "bunara" obilato služi ozbiljan tekućine, koža u pogođenim područjima počinje smočiti. Uz dodatno tekućinu za sušenje ima mangan žućkasto-siva, ispod je proces vraćanja epitel.
Na temelju objektivne sliku bolesti, postoje četiri faze ekcema:
- Eritema (crvenila i oteklina na koži);
- Izgled papulovezykuleznыh osip;
- Razdoblje potopiti zahvaćeno područje;
- Formiranje kora (mangan).
Budući da proces bolesti ima valoviti prirodu, u bolesnika istodobno promatrati elemente različitih faza: crvenilo kože (eriteme), osip vezykuleznaya, seropapulы. Dakle, pojava evolucijskog polimorfizma od najvažnijih obilježja istinskog ekcema.
Pretvori akutni oblik bolesti u kronični - to je postupan proces u kojem se lichenification (izgovara pečat epidermis, jačanje prirodne uzorak kože, poremećaja pigmentacije). Koža postaje gruba, žuta, počinje oljuštiti. Ynfyltratsyonnыe manifestacije izmjenjuju bolesti sa simptomima akutne upale - nastanak novih i seropapuleznыh vezykuleznыh osip, erozije i upiti u kožu, formiranje kore. Pacijenata koji pate od ekcema na rukama, nogama ili tijelom osjeća stalnu svrbež, raste tijekom razdoblja egzacerbacije. Ova klinička slika je tipična za idiopatske obliku.
Jasno definirane granice pogođenim područjima nisu. Prvi centri uglavnom javljaju u lice, za rano karakterizira ekcem na rukama; Sljedeća osip širi po cijelom tijelu (na ud i debla) s tendencijom simetrije. Lokalizacije ekcematozne manifestacije u bilo kojem području je vrlo rijetka. Kontinuirano svrbež različitog snagu koja prati bolest, u mnogim slučajevima izaziva neuroze u bolesnika normalnih poremećaja spavanja, pa čak i razvoj nesanice.
Kad je intenzitet ostrovospalitelnyh događaji (osip, vlaga) smanjuje, slika bolesti može biti obilježen slijedećim simptomima:
- Ekcem crustosum - kortikalna pozornici, obrazovanje Korost nad pogođenim područjima kože;
- Ekcem squamosum - pločastih ili ljuskave faza; krljuštima kože i piling male vage;
- Pojava sekundarnih zona pigmenta-vaskularne promjene ili depigmentirane;
- Ekcem craquele - suhi ekcemi pucanja gornjeg stratum corneum kože;
- Ekcem tyloticum - izražen zadebljanje rožnatog sloja, karakterizira ekcem na nogama korpusu
- Subjekti na nogama, s dubokim pukotinama; također razvila ekcem na rukama (tipično za dugo-postojeće kronične obliku);
- Ekcem impetiginosum - pojava pustula, apscesa, septičke mangan (u slučaju komplikacija infekcije bolesti uzrokovane mikroorganizmima gnojni).
Ekcem je kronični oblik koji evoluirala od početne akutne upale može trajati nekoliko godina.
Vrste ekcemi
Mikroorganizama. U stanicama kroničnih kožnih lezija gnojna (pyoderma) razvija mikroba ekcema; obično stavlja oko inficiranih rana, ogrebotina i erozije, fistula, trofičkih ulkusa. U tom slučaju, područje akutne upale jasno definirane, jasno vidljiva na periferiji područja gdje stratum corneum je odbijena, prisutnost serozne papula, vezikula, lezije namakanjem nadopuniti formiranje slojevite, guste gnojne mangan. U prvoj fazi stanica mikroba ekcema su asimetrične prirode, najčešće se nalazi u nogu čovjeka.
Među vrste mikroba ekcema istaknuo:
- Nummulyarnuyu oblik (blyashechnuyu, monetovydnuyu); Ime mu dolazi od oblika centara - krug, veličine kovanice s oštrim granicama;
- Paratravmatychnu razvija u područjima postoperativne ožiljke, prijeloma i drugih ozljeda;
-varykoznu - jedna od komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta.
Ako mikrobna ekcema brzo i adekvatno tretirani, ili re-ozlijeđene stanice mogu biti alergični osip drugog tipa (mykrobydы, pyemydы) imaju tendenciju da se spajaju u velike džepove (uz prisustvo više erozija i upiti) tijekom napredovanja bolesti. U ovoj situaciji, bolest prelazi u idiopatska ili valjane, u obliku.
Seboroični. Javlja se kod osoba koje pate od seboreja. Lokaliziran u područjima s visokim sadržajem žlijezda lojnica: glavu u kosi na ušima i oko nosa, u blizini nasolabial naborima, prsima i međulopatično regiji. Izvan tih područja izgledaju kao mrlje crvenilo kože piling i velikog broja malih smeđe-žuta papularni osip, stapaju u "prsten" i "svjetla".
Stručni. Razlog za ovu vrstu bolesti je štetna proizvodni faktori specifični za pojedina područja profesionalne aktivnosti. Prema ovom obliku ekcema mogu pojaviti na nogama, rukama i na bilo kojem drugom dijelu tijela.
Dishidroticheskaya ekcema. Lezije su koncentrirani na Palmar i tabani površinama; eritem nije jasno izražena, kao što su ovi prostori su debeli stratum corneum i osip su guste, graška veličine mjehurića - ". saga žitarice" tipična Elementi osip može se otvoriti s formiranjem erozija i spajanje u veće mjehurića. Dyshytrotycheskaya ekcema teži proširiti na stražnjoj strani noge i ruke, i drugim dijelovima ekstremiteta; U mnogim slučajevima, bilo tropični promjene nokta.
Rugove. Ostali nazivi ovog oblika bolesti - ekcema mozolevydnaya, tylotycheskaya. Lokaliziran ovaj obrazac kako dishidroticheskaya ekcem u zoni potplatima / dlanovima, ali različite formacije na mjestu lezije calloused područja.
Djeca. Tipično, ekcematozni proces u djece karakterizira povećana kupe tekućine. Prema statističkim podacima, u većini slučajeva imaju tendenciju da se djeca čiji roditelji ili bliski rođaci koji pate od alergija, astme, atopijski dermatitis, rinitis, dermatitis, itd U slučaju takve bolesti u jednom od roditelja, rizik od ekcematozne manifestacija djeteta je oko 40%, i Roditelji - 50-60%. Vrlo često se nalazi dječji ekcem na rukama, nogama, leđima, licu.
U pedijatrijskoj praksi, usvojio termin "eksudativna dijateza" kao sinonim za "ekcem" u odnosu na bolesnike ranog djetinjstva i djetinjstva, iako je sredinom prošlog stoljeća, MS Maslov definirana eksudativna tip dijateza kao osjetljivost na stanje bolesti, a ne specifične bolesti. Da dijateza u djece može dogoditi bez oštećenja kože, i obrnuto, neke dermatoza u djece bez dijagnoze "eksudativna dijateza." Ove činjenice ukazuju ekcema kod djece i eksudativnu dijateza kao različite nosological uvjetima, iako je njihova ovisnost često dovodi u pitanje. Najispravnija razmotriti dječje dijateza eksudativna tip pozadinu, koja se može razviti i druge vrste ekcematozne dermatoza.
Ekcematozne bolesti - najčešći oblik dermatitisa kod male djece; očituje ekcem na rukama, nogama, licu i drugim dijelovima tijela. Među faktorima koji pridonose razvoju bolesti su:
- Komplicirano trudnoće;
- Majčinska bolesti;
- Nemogućnost prirodnog dojenja;
- Patologija probavnog aktivnosti i razvoj u djece kao posljedica alergije na hranu;
- Osjetljivost na prehlade dijete;
- Loši sanitarni uvjeti.
Većina djece pronađena idiopatski, mikrobnih i seboroični vrste ekcema. Morfologija bolesti, uglavnom sličan "odraslih" filma; potrebno je samo točka na povećanog stvaranja tekućine, razne alergijske reakcije, osip tendencija da se spojiti i česte komplikacije stafilokokni bolesti ili streptokokne infekcije (impetigo). U nekim slučajevima, nepovoljna kombinacija faktora može izazvati pacijentima ranog djetinjstva do smrti - takozvani "эkzemnoy 'smrt.
Proširene. Postoji od simptomatske složenog karakteristika za proširene vene; koncentrirana ekcem na nogama, obično oko proširenih vena, sklerotičnog područjima, varikoznih ulkusa. Pozitivan utjecaj na razvoj ovog oblika ekcema dati donjih ekstremiteta ozljede, alergije na komponente liječenja proširenih vena, promjene u strukturi kože ispod zavoja. Ekcem na noge naglo je definirana granica lezije koju karakteriziraju umjerenog intenziteta zudenye.
Sikoziformnaya. Tipično za osobe koje pate od kronične upale folikula - sikoza. Ekcematozne proces proteže izvan dlakavih područja, džepovi puno plača, pacijent osjeća jak, nepodnošljiv svrbež. Postoji lichenification kože i kontinuirana pojava folikularne pustule. Kad sykozymorfnoy oblik bolesti lezija u većini slučajeva su lokalizirani u aksilarne šupljine, stidne, iznad gornje usne i brade.
Ekcematozne lezije ženske grudi u bradavice i pigmenta krug. Često uzrok bolesti je trauma dojenje i posljedice mangan. Zona lezije postala svijetlo crvena, plačući, pokrivene kore. Bolest - uporni.
Značajke dijagnoza
Najkarakterističniji simptomi ekcema - ostrovospalytelnoho prisutnost edema, a seropapuleznыh mykrovezykuleznыh osip, obrazovanja "ekcematozne bunara" Moisture pogođenih područja. Neki od simptoma atopijskog ekcema sličnim manifestacijama (difuzne) dermatitisa, ali dijagnoza trebala usredotočiti na prevladavanje teških sympaterhycheskyh refleksa aktivna infiltracija, prisutnost lyhenyzatsyy kože, nedostatak dugih razdoblja potopiti pogođenim područjima, itd Također, treba imati na umu da je u atopijski dermatitis u ljeto dolazi značajan napredak, do nestanka svih kliničkih znakova. U slučajevima ometano preporučuje za dijagnostičke materijale dobivene biopsijom.
Prognoza i povratak
Ako se pravilno propisano suradljivost i daljnje preventivne mjere, život, pacijent invalidnosti nije u opasnosti. Međutim, u bilo kojem obliku recidiva bolesti je isključena. Teže prognoze karakterizira razvoj ekcema u nemoćne djecu, starije osobe i bolesnike, čije je tijelo reket sa zaraznim bolestima ili trovanja.