Djeca, za razliku od odraslih pacijenata, obilježava simultani patologije dvanaesniku i želucu; uništavanje jednog tijela pronađena samo u 10-15% dijagnosticiranih slučajeva. Kao tijelo s povećanim hormonska aktivnost, dvanaesnik uglavnom regulira funkcije želuca i evakuaciju i druge funkcije probavnog sustava.
Kronična Gastro: Klasifikacija
Canonical klasifikacija kronične gastroduodenitis u medicini postoji. Obično se dijele sljedeće značajke:
- Etiologija - gastroduodenitis primarna i sekundarna (kolateral) tipa;
- Sluznice promjena koja može biti otkriven endoskopskog pregleda - gastro površni, erozivni, atrofični i hiperplastične oblik;
- Podaci histološka istraživanja - gastro s različitim stupnjevima upale (blaga, umjerena, teška), koje karakterizira atrofija, pretvarajući tkanine - metaplazije u želucu;
- Klinička - Gastro u akutnoj fazi i oproštenje (potpuno ili djelomično).
Klinički simptomi gastro-duodenitis
Za kronične gastroduodenitis karakteristične simptome polimorfne; Ova bolest je često povezana sa drugim bolestima probavnog sustava, a razlikuju simptome gastro-duodenalne manifestacija povezanih patologija je često vrlo teško, ako ne i nemoguće.
Kronični gastroduodenitis u akutnoj fazi obično manifestira spastic probadajuća bol u nadchreve (epigastričan regija). Bol nastaje nakon sat ili dva nakon jela može dati zonu u blizini pupka i kvadranta (obično desno). Bol se smanjuje, kada pacijent jesti ili uzimati lijekove klase antacida. Kao srodne pojave promatraju mučnina, osjećaj punoće i težine u epigastriju, povećana salivacija.
Glavnu ulogu u poremećaj želuca i boli, u ovom slučaju, igra diskinezija duodenum; Tu je povećana sramotu čira sadržaja u području trbuha, zbog čega belching gorak okus, povraćanje žuči prisutnosti masa, ponekad - žgaravica.
Vanjski simptomi gastroduodenitis u akutnoj fazi, fiksni na pregledu droge, a mogu uključivati:
- Pacijent blijeda koža, pretjerane stoke;
- Žuto-bijele ili bijele mrlje na jeziku, često se vidi na stranama otiscima zubi;
- Prst studija trbuha - bol u desnoj strani epigastrijum (pyloroduodenalnaya zona), ponekad u umbilikalne regiji, pod rebra;
- Bol kad odvodom na zidu trbuha pacijenta (simptom Mendel);
- U mnogim slučajevima - pritužbe boli kad liječnik ima pravo obalno luk (pozitivan simptom Ortner) ili udisanje prilikom palpacije desnom gornjem kvadrantu (simptom Kera).
Za pacijente, djeca pate od kroničnih duodenitisa karakteristične smetnje u psiho-emocionalnih i vegetativnim područja uzrokovanih endokrinih poremećaja u dvanaesnika aktivnosti:
- Dolazi brzo umor;
- Glavobolja periodično prirodu;
- Vrtoglavica;
- Poremećen san.
Vehetatyky poremećaji mogu izgledati klasični damping sindrom: 2-3 sata nakon obroka, pacijenti se žale na slabost, pospanost, znoj teško, povećali crijevnu peristaltiku. Ako pacijent ne uzima dugo hrane može se uočiti znakove pada glukoze, kao što su slabost mišića, drhtanje tijela, naglo povećanje apetita.
Raznolikost kronične gastroduodenitis
Ovisno o kojoj regiji je lokaliziran patološki proces i kako se razvija, postoji nekoliko varijanti gastroduodenitis, od kojih svaki ima tipične simptome:
- Kronični Gastro yazvennopodobnom (često dijagnosticirana upala žarulje 12 na dvanaesniku - gomolja). To je najčešći varijanta gastroduodenitis može kombinirati s želuca i gastritis antralnыm. Uzrok - niz čimbenika koji utječu na stjecanje želučanog soka povećana agresivnost i zakiseljavanja mise su u 12-dvanaesniku. Bolni simptomi tipa gastro-duodenitis (bulbyta) slične manifestacije peptički ulkus lokalizacija boli je u epigastričan, pojaviti kada pacijent je gladan ili pol ili dva sata nakon obroka i noću. Akutnoj fazi procesa su izrazito sezonski.
- Kronični Gastro hastrytopodobnыy tradicionalno u kombinaciji s bilo kojim autoimuna enteritis (fundus) atrofičnog gastritisa. U tom slučaju, atrofični često obuhvaća difuzije zone duodenum. U kombinaciji s prisutnosti hastrytopodobnoho gastroduodenitis i enteritis, za bolesnike s tipičnim probavnih problema, malapsorpcijski tvari, netolerancija određenih vrsta proizvoda.
- S obzirom na postojanje povrede motoričke funkcije 12 dvanaesniku razvija kronični tip gastro holetsystytopodobnoho. Kolecistitisa, u dvanaesniku i postoje distrofični promjene koje su nastale dvanaesniku opstrukcije kronične različite izvore. Duodeostaz (teškoće RAID sadržaj 12 duodenumu) izaziva bolne simptome epigastričan i desne pupčane regiji; Bol može biti i pojavljuju se stalni i povremeni napadaji. Također karakterizira nadutost, mučnina, unutarnje tutnjavu. Postoji gorka podrigivanje i povraćanje simptomi žučnih proizvodnje.
- Lokalni tipa gastro pankreatytopodobnыy; naznačen papillita i / ili okolososochkovыm divertikulitisa velikim papile Površina 12 čirom na dvanaestercu. Razvoj pappylyta najčešće zbog širenja upale na duodenytnoho papile ili lokalne upale pankretobylyarnoy sustav. S divertikulitisa utjecati nalazi u blizini papile divertikula. Kada lokalna vrsta duodenitis, poremećen protok žuči i gušterače sok, a tu su i simptomi bilijarnog trakta tijela.
- Pacijent se žali lokaliziran u desnom gornjem kvadrantu bol koja se javlja najčešće nakon teške masne obrok. Vizualni pregled može manifestirati simptome kao što su gastroduodenitis žutila kože i bjeloočnice. U nekim slučajevima dokumentirane gušterače simptoma: mjesto boli u lijevom gornjem kvadrantu, crvenilo bol, povećano stvaranje plina u crijevima, slomljena stolica. Ponavljajući pacijent nepodnošenje mlijeka (prolazne netolerancije).
Za kronične gastro-duodenitisa tipičnom cikličkom toku: faza pogoršanja treba remisije fazu. Tradicionalni vrijeme relapsa - proljeće i jesen; obično povezuje s poremećenom prehranom režima, većeg obujma posla školu (za djecu), stresa, raznih infekcija i drugih bolesti tijela. Težina akutnog razdoblja određuje koliko intenzivno i dugotrajno boli u bolesnika koji stupanj poremećaja probavnog sustava, i kako pacijent osjeća cjelinu. Obično se simptomi bol ne gastroduodenitis trajati više od 7-10 dan, ali u trbuhu nježnosti na palpaciju može potrajati čak i nekoliko tjedana. Ukupno trajanje razdoblja akutne gastro-duodenitis - oko jednog do dva mjesec. Ako se nakon akutne bolesti pacijent nema prigovora, ali pregled i endoskopske studije pokazuju znakove duodenitis - smatra nepotpunim remisija. Kad potpuna remisija znakovi upale u 12-duodenuma neće pojaviti klinički otkriti bilo koji način.
Liječenje gastroduodenita
Načela liječenja gastroduodenita identičan tretman kroničnog gastritisa:
- Kod akutnih, pacijent se preporučuje 7-8 dana boravka u krevetu;
- Naglasak na dijeti: U prvim danima akutnog razdoblje - tablica №1, u daljnjem tekstu - stol №5, u remisiji - uravnotežen i hranjiv dijeta;
- Tri-komponenta terapije, provodi 7-10 dana, pomaže dobili osloboditi od zaraznih bakterija (Helicobacter pylori);
- Da bi se smanjila kiselost u želucu, pacijenti primaju propisane H2 receptora blokatori;
- Ako postoji takva potreba, gastroduodenita tretman uključuje lijekove koji reguliraju motoričke funkcije tijela;
- Rehabilitacija nakon krize uključuje fizioterapiju, terapijski vježbe i ostati u središtu spa sadržaje.
Prevencija gastroduodenitis
Da biste spriječili gastroduodenalnog bolesti područja mora ispravno, ovisno o dobi, organizirati proces hrane i osigurati da dijete ne smije biti previše fizički i emocionalno. Ako već imate bolest, prevencija sekundarne vrste pruža pravovremenu žalbu nadležnim zdravstvenih djelatnika i provedbu njihovih preporuka. Djeca s gastroduodenitis trebala biti pod stalnim nadzorom gastroenterolog i proći redovite konzultacije imenovanje.
Prognoza za gastroduodenitis
Ako gastro (ili gastritis) gledano, čini ponavljanje bolesti i rezultate u patološkim uvjetima u odrasloj dobi koji sprječavaju normalan rad i ljudski život.